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[ 연구보고서 2011-11 ]

공중보건의사 실태조사 연구
A Study on the Current State of the Public Health Doctors

목 차

요 약 문
제1장 서론제1절 연구의 배경 및 필요성
제2절 연구목적
제3절 연구의 기대효과
제4절 선행연구 검토
제2장 연구내용 및 방법
제1절 연구내용
1. 인력배치
2. 업무현황
3. 1차 의료
4. 후생복지환경
5. 직무교육
6. 제도
7. 역할 인식
8. 만족요인
9. 응답자 특성
제2절 표본설계
1. 모집단 명부
2. 표본 추출
제3절 조사방법 및 체계
1. 조사방법
2. 조사체계
제3장 연구결과
제1절 응답자 현황
제2절 인력배치
1. 공중보건의사 배치인원수에 대한 적정성
2. 공중보건의사 배치기관의 적정성
3. 배치기관 주변 병원 및 의원 분포 현황
제3절 업무현황
1. 공중보건의사의 주요 업무
2. 수행업무의 타당성
3. 업무수행 시 필요 요소
4. 총 근무시간
5. 총 진료환자 수
6. 업무 자체에 대한 인식
7. 업무환경에 대한 인식
8. 업무만족도 향상을 위한 제도적 장치
제4절 1차 의료에 대한 인식
1. 1차 의료제공의 적절성
2. 1차 의료기관(민간의료기관)과의 관계
3. 1차 의료기관(민간의료기관)과의 마찰경험
제5절 후생복지환경
1. 후생복지환경에 대한 전반적인 만족도
2. 급여 지급수준
3. 인센티브 지급수준
4. 휴가
5. 관사
6. 기타 후생복지환경
제6절 직무교육의 활용도, 유용성 및 만족도
1. 활용도
2. 유용성
3. 만족도
제7절 공중보건의사 관련 제도
1. 공중보건의사제도 중 가장 개선되어야 할 사항
2. 공중보건의사 제도의 변화 필요성
제8절 공중보건의사의 역할인식
1. 공중보건의사 직무 수행 시 가장 어려운 문제
2. 공중보건의사의 역할인식
제9절 공중보건의사 직무 수행 시 영향을 주는 만족요인
제4장 연구의 종합 및 정책제언
제1절 연구의 종합
제2절 정책제언
제3절 한계점 및 시사점
참고문헌
부록

표 목 차
<표 1> 공중보건의사 제도의 주요 변천 과정
<표 2> 민간의료기관에 공중보건의사가 배치된 98개 시․군․구의 병의원 분포
<표 3> 공중보건의사의 배치기관 유형 및 유형별 기관 종류
<표 4> 공중보건의사의 지역별 표본 추출 규모
<표 5> 조사방법별 내용
<표 6> 응답자 현황
<표 7> 응답자 특성별 공중보건의사 배치인원수에 대한 적정성 평가
<표 8> 공중보건의사 배치기관 적정성 평가
<표 9> 응답자 특성별 공중보건의사의 배치기관 적정성 평가
<표 10> 배치기관별 5km 이내 병원 분포 현황
<표 11> 배치기관별 5km 이내 의원 분포 현황
<표 12> 공중보건의사의 주요 수행 업무
<표 13> 공중보건의사의 주요 수행 업무
<표 14> 공중보건의사의 수행업무에 대한 타당성 평가
<표 15> 응답자 특성별 공중보건의사의 수행업무에 대한 타당성 평가
<표 16> 응답자 특성별 업무수행 시 가장 필요한 요소
<표 17> 응답자 특성별 1주일 동안의 총 근무시간
<표 18> 총 진료환자 수(시간외 근무시간에 진료하는 환자 모두 포함)
<표 19> 업무자체에 대한 인식(전체)
<표 20> 응답자 특성별 업무자체에 대한 인식
<표 21> 업무환경에 대한 인식
<표 22> 응답자 특성별 업무환경에 대한 인식
<표 23> 응답자 특성별 업무만족도 향상을 위한 제도적 장치(1순위)
<표 24> 응답자 특성별 업무만족도 향상을 위한 제도적 장치(1+2+3순위)
<표 25> 응답자 특성별 공공 보건기관(보건소 및 보건지소)의 1차 의료제공의
적절성 평가
<표 26> 응답자 특성별 근무기관과 1차 의료기관(민간의료기관)과의 관계
<표 27> 응답자 특성별 근무기관과 1차 의료기관(민간의료기관)과의 마찰경험
<표 28> 후생복지환경에 대한 만족도
<표 29> 응답자 특성별 후생복지환경에 대한 전반적인 만족도
<표 30> 급여 지급수준 세부 항목에 대한 만족도
<표 31> 응답자 특성별 급여 지급수준 세부 항목에 대한 만족도
<표 32> 인센티브 지급수준 세부 항목에 대한 만족도
<표 33> 응답자 특성별 인센티브 지급수준 세부 항목에 대한 만족도
<표 34> 인센티브 지급수준
<표 35> 응답자 특성별 진료활동장려금 지급수준
<표 36> 응답자 특성별 기타 수당 지급수준
<표 37> 응답자 특성별 휴가에 대한 만족도
<표 38> 2009년 기준 응답자 특성별 휴가 사용현황
<표 39> 응답자 특성별 관사 제공여부
<표 40> 응답자 특성별 관사에 대한 만족도
<표 41> 응답자 특성별 관사 미제공에 따른 대체비용 수령 여부
<표 42> 불합리한 요구사항 경험
<표 43> 보복성 행정처분 경험
<표 44> 근무 중 폭행, 폭언을 당한 경험
<표 45> 응답자 특성별 신규 중앙직무교육의 활용도
<표 46> 응답자 특성별 시도별 추계직무교육의 활용도
<표 47> 응답자 특성별 신규 중앙직무교육의 유용성
<표 48> 응답자 특성별 시도별 추계직무교육의 유용성
<표 49> 신규 중앙직무교육에 대한 만족도
<표 50> 응답자 특성별 신규 중앙직무교육에 대한 만족도
<표 51> 시도별 주계직무교육에 대한 만족도
<표 52> 응답자 특성별 시도별 추계직무교육에 대한 만족도
<표 53> 공중보건의사제도와 관련하여 가장 개선되어야 할 사항(1순위)
<표 54> 공중보건의사제도와 관련하여 가장 개선되어야 할 사항(1+2+3순위)
<표 55> 공중보건의사 제도의 변화 필요성
<표 56> 응답자 특성별 공중보건의사 제도의 변화 필요성
<표 57> 공중보건의사 직무 수행 시 가장 어려운 문제(1순위)
<표 58> 공중보건의사 직무 수행 시 가장 어려운 문제(1+2+3순위)
<표 59> 응답자 특성별 공중보건의사의 역할인식
<표 60> 직무만족도에 영향을 주는 요인(1순위)
<표 61> 직무만족도에 영향을 주는 요인(1+2+3순위)

그 림 목 차
[그림 1] 공중보건의사 직무교육의 구성
[그림 2] 연구전반에 대한 도식화
[그림 3] 조사진행체계
[그림 4] 공중보건의사 배치인원수에 대한 적정성
[그림 5] 배치기관별 배치적정성 평가
[그림 6] 배치기관 주변 5km 이내 병의원 유무
[그림 7] 업무수행 시 가장 필요한 요소
[그림 8] 1주일 동안의 총 근무시간
[그림 9] 업무자체에 대한 인식(평균)
[그림 10] 업무환경에 대한 인식(평균)
[그림 11] 업무 만족도를 향상시키기 위한 제도적 장치
[그림 12] 공공 보건기관(보건소 및 보건지소)의 1차 의료제공에 대한 적절성 평가
[그림 13] 근무기관과 1차 의료기관(민간의료기관)과의 관계
[그림 14] 후생복지환경에 대한 전반적인 만족도(평균)
[그림 15] 급여 지급수준에 대한 세부 항목별 만족도(평균)
[그림 16] 인센티브 지급수준 세부 항목에 대한 만족도(평균)
[그림 17] 인센티브 지급수준(평균)
[그림 18] 불합리한 요구사항 경험 및 수용 여부
[그림 19] 신규 중앙직무교육의 만족도
[그림 20] 시도별 추계직무교육의 활용도
[그림 21] 신규 중앙직무교육의 유용성
[그림 22] 시도별 추계직무교육의 유용성
[그림 23] 신규 중앙직무교육에 대한 만족도(평균)
[그림 24] 시도별 추계직무교육에 대한 만족도(평균)
[그림 25] 공중보건의사제도와 관련하여 가장 개선되어야 할 사항
[그림 26] 공중보건의사 제도의 변화 필요성(평균)
[그림 27] 공중보건의사 직무 수행 시 가장 어려운 문제
[그림 28] 공중보건의사의 역할인식(평균)
[그림29] 직무만족도에 영향을 주는 요인

부 록 표 목 차
부록 표 1. 응답자 현황
부록 표 2. 공중보건의사 배치인원수에 대한 적정성 평가(치과의사, 한의사 제외)
부록 표 3. 각 기관에 대한 공중보건의사의 배치 적정성 평가
부록 표 4. 배치기관별 5km 이내 병원 분포 현황
부록 표 5. 배치기관별 5km 이내 의원 분포 현황
부록 표 6. 공중보건의사가 수행하고 있는 주요 업무 비중
부록 표 7. 공중보건의사의 수행업무에 대한 타당성 평가
부록 표 8. 응답자 특성별 업무수행 시 가장 필요한 요소
부록 표 9. 1주일 동안의 총 근무시간(시간 외 근무시간 포함)
부록 표 10. 총 진료환자 수(시간외 근무시간에 진료하는 환자 모두 포함)
부록 표 11. 공중보건의사의 업무자체에 대한 인식 수준
부록 표 12. 공중보건의사의 업무환경에 대한 인식 수준
부록 표 13. 업무만족도 향상을 위한 제도적 장치(1순위)
부록 표 14. 업무만족도 향상을 위한 제도적 장치(1+2+3순위)
부록 표 15. 공공 보건기관(보건소 및 보건지소)의 1차 진료업무 및
의료서비스 확대의 적절성 평가
부록 표 16. 공중보건의사의 근무기관과 1차 의료기관(민간의료기관)과의 관계
부록 표 17. 공중보건의사의 근무기관과 1차 의료기관(민간의료기관)과의 마찰경험
부록 표 18. 공중보건의사 근무기관에서 1차 진료수행으로 인해 발생하는 문제점
부록 표 19. 공중보건의사 근무기관에서 1차 진료수행으로 인해 발생하는
문제점 해소를 위해 가장 필요한 대책
부록 표 20. 후생복지환경에 대한 전반적인 만족도
부록 표 21. 근무시간 세부 항목에 대한 만족도
부록 표 22. 2009년 기준 휴가 사용현황
부록 표 23. 휴가제도 세부항목에 대한 만족도
부록 표 24. 급여 지급수준 세부 항목에 대한 만족도
부록 표 25. 진료활동장려금 지급수준
부록 표 26. 기타 수당 지급수준
부록 표 27. 인센티브 지급수준 세부 항목에 대한 만족도
부록 표 28. 근무기관에서의 관사 제공여부
부록 표 29. 관사를 제공받는 경우, 관사에 대한 만족도
부록 표 30. 관사가 제공되지 않는 경우, 대체비용 수령 여부
부록 표 31. 근무기관으로부터 불합리한 요구를 받은 경험 및 불합리한 요구의
수용 여부
부록 표 32. 근무기관으로부터 불합리한 요구를 수용한 이유
부록 표 33. 근무기관으로부터 보복성 행정처분을 받은 경험
부록 표 34. 근무 중 폭행, 폭언을 당한 경험
부록 표 35. 근무 중 폭언, 폭행 시 근무기간의 대응
부록 표 36. 신규 중앙직무교육의 활용도
부록 표 37. 시도별 추계직무교육의 활용도
부록 표 38. 신규 중앙직무교육의 유용성
부록 표 39. 시도별 추계직무교육의 유용성
부록 표 40. 신규 중앙직무교육에 대한 만족도
부록 표 41. 신규 중앙직무교육 중 ‘교육내용’에 대한 불만족 이유
부록 표 42. 시도별 추계직무교육에 대한 만족도
부록 표 43. 시도별 추계직무교육 중 ‘교육내용’에 대한 불만족 이유
부록 표 44. 공중보건의사제도와 관련하여 가장 개선되어야 할 사항(1순위)
부록 표 45. 공중보건의사제도와 관련하여 가장 개선되어야 할 사항(1+2+3순위)
부록 표 46. 공중보건의사 제도의 변화 필요성
부록 표 47. 공중보건의사 직무 수행 시 가장 어려운 문제(1순위)
부록 표 48. 공중보건의사 직무 수행 시 가장 어려운 문제(1+2+3순위)
부록 표 49. 공중보건의사의 역할인식
부록 표 50. 공중보건의사의 직무만족도에 영향을 주는 요인(1순위)
부록 표 51. 공중보건의사의 직무만족도에 영향을 주는 요인(1+2+3순위)