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신포괄수가 수준 적정성 연구

A Study on Adequacy of Medical Fee in New DRG-based Prospective Payment System

제1장❙  서론
제1절 연구의 필요성
제2절 연구 목표
제3절 연구 내용 및 범위

제2장❙  연구 방법
제1절 제외국 포괄지불제도 사례 검토
제2절 신포괄수가 시범사업 평가 연구 검토
제3절 신포괄수가 질병군 분류의 적합성 검토
제4절 신포괄수가 산정 방식 검토
제5절 신포괄수가 수준 적정성 검토

제3장❙  연구 결과
제1절 제외국 포괄지불제도 사례 검토
1. 일본
2. 환자분류체계 국제 학회 PCSI 참가 결과
제2절 신포괄수가 시범사업 평가 연구 검토
1. 1차 신포괄지불제도 시범사업
2. 2차 신포괄지불제도 시범사업
3. 3차 신포괄지불제도 시범사업
4. 4차 신포괄지불제도 시범사업
5. 신포괄수가 모형 개선 연구
6. 신포괄수가 모형 개선(2016년 1월) 이후 평가 연구
7. 유형별 조정계수 산출 연구
8. 1차~4차 신포괄지불제도 시범사업 평가 결과 요약
9. 시범사업 차수별 평가 결과 종합
제3절 신포괄수가 질병군 분류의 적합성 검토
1. KDRG 개발 및 도입
2. 신포괄지불제도용 KDRG 개발 및 개정 과정
3. 신포괄수가제용 KDRG의 근본적인 한계
제4절 신포괄수가 산정 방식 검토
1. 현 신포괄수가 모형의 특징
2. 현 신포괄수가 모형
제5절 신포괄수가 수준 적정성 검토
1. 문헌 검토
2. 소결 : 신포괄수가의 적정성에 대한 논의는 원가에 대한 이야기부터

제4장❙  토의 및 결론
제1절 신포괄지불제도의 제한점
1. 일본 DPC 제도 고찰이 주는 시사점
2. 시범사업 시행의 객관적 평가 부족
3. 신포괄지불제도 구성 요소의 불완전성
제2절 결론 및 제언

제5장❙  참고문헌