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보건의료재정

예산 및 재정 Table 3-3. 건강보험 재정

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작성자 의료정책연구소
조회 46회 작성일 20-06-09 17:14

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Table 3-3. 건강보험 재정
(단위 : 억원, %)
구분 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
수익 보험료(C1)      284,577      329,221      363,900 390,319 415,938 443,298 475,931 504,168 538,965
정부지원금        48,561        50,283        53,432 57,994 63,149 70,902 70,917 67,747 70,704
   보험재정국고지원금(C2)        37,930        40,715        43,359 48,007 52,958 55,717 52,003 48,736 51,903
   관리재정국고지원금             -             -             -   -       -   -            -   - 
   담배부담금(C3)        10,631         9,568        10,073 9,986 10,191 15,185 18,914 19,011 18,801
기타         6,351         8,106         7,405 23,746 26,068 18,721 17,751 16,266 17,489
계(A)     339,489     387,611     424,737 472,059 505,155 532,921 564,599 588,181 627,158
비용 보험급여비(실급여비)(D)      337,493      358,302      375,813 396,743 428,275 457,602 510,149 548,917 631,683
   요양급여비(실급여비)      328,284      347,828      364,123 384,398 414,914 442,654 493,987 531,967 614,234
   장제비            0.3              -              - - - - - - -
   본인부담액보상금            2.4            1.5            1.2            0.5          0.3            0.0            0.0            0.0           0.0
   건강검진비         8,014         8,808         9,585 9,968 11,014 12,647 14,009 15,082 15,562
   임신·출산진료비         1,192         1,664         2,104 2,376 2,347 2,301 2,154 1,868 1,888
관리운영비         6,751         6,112         6,144 6,309 6,419 6,233 6,742 7,297 7,636
기타(계)         5,019         8,173         9,563 9,601 12,831 17,786 20,517 24,011 20,465
   사업경비         1,504           941           988 1,052 1,372 1,766 1,805 2,178 2,580
   사옥관리비           190           222           244 266 291 300 366 382 417
   타기관부담금         2,121         1,786         1,896 2,274 2,616 3,500 2,343 3,412 3,289
   기타         1,205         5,225         6,435 6,009 8,552 12,220 16,002 18,039 14,178
계(B)     349,263     372,587     391,520 412,653 447,526 481,621 537,408 580,226 659,783
기타포괄손익               -              -              - 196 -452 -151 -116 80 -297
총수지율(B/A)          102.9           96.1           92.2 87.4 88.6 90.4 95.2 98.6 105.2
보험료대급여비비율(D/(C1+C2+C3))         101.3           94.4           90.1 88.5 89.4 89.0 93.3 96.0 103.6
당기차액(A-B)  -9,775        15,023        33,216 59,405 57,630 51,299 27,190 7,955 -32,625
이월금         48,878        57,897        60,638 68,502 89,167 94,435 69,499 46,712 6,646
누적법정준비금         9,593        15,600        45,757 45,757 82,204 128,073 169,801 200,657 207,734
연간적용인구1인당보험료 (원)      683,228      772,415      843,173 899,690 955,210 1,019,546 1,080,061 1,124,560 1,195,417
연간적용인구1인당급여비 (원)      692,159      729,262      759,290 796,199 853,900 907,324 1,007,578 1,079,340 1,238,582
자료출처 : 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원. 2018 건강보험통계연보. 2019.
주 1) 2013 회계연도부터 국제회계기준(K-IFRS) 적용함.
2) 담배부담금은 2002년도에 신설되었으며, 1인당 보험료는 보험재정국고지원금 및 담배부담금이 포함됨. 
3)  2003.7월 재정통합으로 직역 구분하지 않음.
4) 관리운영비 : 인건비, 경상경비, 사업경비로 작성하였으나, 2007년부터 사업경비를 관리운영비에서 분리하여 별도 표기함.
5) 2006년까지 지역재정 지원 국고지원금이 재정건전화특별법 만료로 2007년부터 총재정에 지원함.
6) 임신ㆍ출산 진료비는 2008.12.15 신설, 보험급여비에 포함됨. 
7) 이월금은 일산병원 당기잉여금을 포함한 잉여금 처분 후의 금액임(2012년 이월금은 일반기업회계기준 제21장 "종업원급여"
2011년 해당분 27,080,389 차감됨).
8) 기타포괄손익 : 보험수리적 평가를 수행하여 확정급여채무(구 퇴직급여충당금)를 계산하는 확정급여형 퇴직급여제도의 경우, 보험수리적 가정의 변경 및 보험수리적 가정과 실제 발생한 결과의 차이에서 발생하는 보험수리적손익을 기타포괄손익으로 인식함.
9) 누적법정준비금 : 2013년부터(K-IFRS적용)는 당기 법정준비금적립액을 이익잉여금 처분 해당일인 이사회의결일(차기 2월)에 법정준비금으로 반영 (2017.2.22 현재 누적법정준비금 200,656억원)함.
10) 2016년도 재무제표 수정으로 인해 2016년도 일부 금액이 변경됨. 

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